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今日观点!CT做多了会对身体有伤害吗?

来源:大江网-信息日报     时间:2022-06-21 07:53:31

张进 河南省固始县人民医院影像科CT室

一、什么是CT成像?

CT(Computed Tomography),即计算机化断层扫描,使用精确准直的X射线束、伽马射线、超声波等。并配合高灵敏度的探测器对人体某一部位进行横断面扫描。它具有扫描时间快、图像清晰的特点,可用于各种疾病的检查。根据使用的射线不同,可分为X射线CT(X-CT)、超声波CT(UCT)和γ射线CT(γ-CT)。


【资料图】

简单来说,扫描就是x光的三维检查。就像我们看到了一个大西瓜。我们只看到它的形状,看不到西瓜是否成熟,是否有籽,果肉是红色还是黄色。扫描不仅能一层一层看到一切,还能一层一层看到一切。CT检查在许多疾病的诊断中起着重要的作用。

二、CT有两种方式

平面扫描:只需躺在CT机上,每隔几秒扫描一次;

增强扫描:在CT平扫的基础上,静脉注射碘造影剂会跟随血液循环,碘造影剂会跑进全身的组织器官。

使用碘造影剂后,可以观察病变组织的情况,与周围正常组织对比,看是否有病变。对于第一次来看病的患者,医生会让患者先做个普通的CT检查。如果普通CT能看到病变并作出明确诊断,那么就没有必要进行CT增强。但是如果普通CT看不清楚,或者不够确定,那么就要对CT进行增强。需要提醒的是,当扫描注射的碘造影剂增强后,很少有人会出现不同程度的不良反应。

因此,请仔细阅读碘造影剂增强同意书,增强前后多喝水。碘造影剂会随排尿排出,24小时后完全排空。

三、增强CT对身体有哪些危害?

CT对人体有害影响的增加主要表现在两个方面:电离辐射的有害影响和造影剂的有害影响。CT的增强在一定程度上增加了辐射剂量,因为CT需要在其他时间连续扫描感兴趣区域,包括动脉持续时间、静脉持续时间和延迟扫描。因此,必须确保辐射防护,必要时用铅衣覆盖敏感部位。此外,由于改善CT扫描前必须使用显像剂,部分患者可能出现过敏症状,如荨麻疹、恶心、呕吐等,严重受影响的人可能会出现肾衰竭或休克。所以CT增强检查后观察30分钟很有必要。如果没有副作用,请取出保养针,离开检查室。

四、如何降低增强CT对身体伤害?

(1)为了减少与CT改善相关的风险,患者必须讲述自己的即往史,包括CT增强中造影剂和造影剂的使用。其主要作用是消除内部器官和腔室的对比,清晰显示器官和腔室的轮廓、形态和病理特征。目前临床上使用的大多数制剂都是含有不同浓度碘的药物。它们被用于改进断层摄影术、血管造影术、泌尿学、数字减影术、输卵管结扎或关节成形术。它们提供了高质量的图像,但碘显像剂会对人体产生一些影响,有些患者会产生严重的副作用,如心脏病发作或过敏性休克。因此,在改进CT检查前,患者应仔细阅读知情同意书,并告知医务人员其病史,以便充分评估应用比较仪的相关风险,消除相关禁忌,降低副作用风险。

(2)为了减少增强CT带来的伤害,检查后可以多喝水:一般碘造影剂对人体影响较小,自我调节,无需干预即可恢复。大多数患者一天24小时接受检查,可以通过肾脏和消化道排空。为了减少对人体的影响,促进排泄,检查后可以多喝水,临床上称为“补水”,促进新陈代谢。

(3)为了减少CT改善带来的损害,应注意碘比较仪的渗透性:如果患者注射碘比较仪后出现恶心、呕吐、发热、疼痛等症状。尤其是呼吸困难、咽炎、瘙痒,应该联系医生及时治疗。出院后,如有上述不适,应立即通知CT增强检查结果,以确定副作用是否为碘对比剂所致。

五、进行增强CT检查前有哪些注意事项

(1)孕妇不能接受强化筛查:孕妇不能接受增强CT的检查,因为辐射水平高于一般筛查。怀孕期间这样做可能会阻碍胎儿的正常生长发育。

(2)不要将金属物品运送到CT上:常规CT或增强CT必须将身体和衣服上的所有金属物品取出,否则扫描过程中可能会出现伪影,影响疾病诊断。

(3)检查前4小时患者不要进食,检查前1小时不要下水:一般来说,早上引导患者进行腹部检查,急诊患者禁食4小时左右,避免CT增强检查时过敏复检。如果呕吐或意外吸入,患者的生命和健康可能会受到威胁。另外,CT检查好转前一周,应避免使用钡餐造影剂。

(4)在改进CT检查之前,医务人员必须正式告知过敏情况,医务人员有责任决定是否可以进行此类检查。

(5)注意强化CT的禁忌症,如活性甲基化、碘过敏或含碘制剂,慎重选择改善CT。此外,有感染、高热、心力衰竭或其他疾病的患者,应根据医生的指示选择检查方法。

(6)在CT强化检查前服用二甲双胍的人应在检查前72小时和完成CT强化检查后72小时戒烟。同时,准备饼干以降低低血糖的风险。

六、检查后多喝水,加速碘对比剂排出体外

一般来说,碘造影剂的副作用大多是轻微的、自限性的,即无需特殊治疗即可恢复正常。

但对部分患者来说,也可能引起严重的危及生命的副作用,如过敏性休克、咽喉水肿等。或者使用二甲双胍的糖尿病患者有乳酸性酸中毒。

然而,影像科已经开发和改进了一系列方案,包括全面的数字化前评估、过敏预防、造影剂使用的优化、检查后管理和副作用治疗以及针对特定人群使用造影剂的策略。

一般来说,碘在24小时左右从肾脏和消化道排出。为了加快排泄,患者需要大量饮水,医学上称之为检查后的“补水”。因此,不必特别注意造影剂在体内的滞留。

标签: 碘造影剂 为了减少 医务人员

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